对于婴儿和幼儿的罗斯手术一直持续到童年
Ismee A Williams1, Jan M Quaegebeur, Daphne T Hsu
1Division of Pediatric Cardiology, Morgan Stanley Children's Hospital of New York, New York, NY 10032, USA. iib6@columbia.edu
Circulation
|September 15, 2005
概括
罗斯手术对于婴儿大动脉狭窄是有效的,不需要自移植重新干预. 在8年内,同种植的重新干预发生在13%的患者中,自移植的生长在第一年后稳定了下来.
科学领域:
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
- 大动脉门维修
背景情况:
- 罗斯手术是对儿童和成人大动脉病的常见治疗方法.
- 有限的数据存在于接受罗斯手术的婴儿的结果,包括生存,重新干预和自移植功能.
- 婴儿经常出现复杂的先天性大动脉狭窄症,需要手术干预.
研究的目的:
- 评估罗斯手术在患有先天性大动脉狭窄症的婴儿中的结果.
- 评估这一儿科群体的生存率,重新干预的需要以及自移植生长和功能.
- 提供关于罗斯手术在非常年轻患者的长期疗效和安全性的数据.
主要方法:
- 对27名婴儿 (<18个月) 进行回顾性分析,这些婴儿因先天性大动脉狭窄而接受了罗斯手术.
- 详细审查患者人口统计,相关的心脏病变和手术程序.
- 长期随访,包括临床评估和心声回声,以评估自移植和同移植状态,再干预率和生存率.
主要成果:
- 在中位数6.1年的随访期间,发生了三起早期死亡;在中位数6.1年的随访期间没有观察到晚期死亡.
- 在8年内,因功能障碍而免受同种植物重新干预的自由率为87%,自移植物重新干预的自由率为100%.
- 观察到自移植成长,z分数在第一年显著增加,随后稳定;大多数患者没有发现显著的自移植不足或梯度.
结论:
- 罗斯手术是缓解婴儿大动脉狭窄的有效治疗方法.
- 虽然在一小部分患者中需要进行同种植的重新干预,但自移植证明了出色的耐用性和生长潜力.
- 这些发现支持在婴儿中使用罗斯手术,强调了有利的自移植发育和自移植本身的低再干预率.
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