在患有胸痛和正常冠状动脉血管图的患者中,冠状动脉储备和运动心电图
P G Camici1, R Gistri, R Lorenzoni
1Consiglio Nazionale delle Ricerche Institute of Clinical Physiology, University of Pisa, Italy.
降低冠状动脉血管扩张剂储备影响了三分之一的胸痛患者和正常的动脉. 运动ECG在正常和减少流量组中显示ST抑郁,表明其他因素可能导致症状.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 核心脏病学 核心脏病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 一些患有胸痛和冠状动脉正常的患者表现出冠状动脉血管扩展剂储量减少.
- 电心电图 (ECG) 变化表明运动期间心肌缺血在这些患者的一个子集观察到.
研究的目的:
- 调查冠状动脉血管扩张储备和运动心电图发现之间的相关性.
- 在患有胸痛和冠状动脉正常的患者中,使用13N标记氨和正子发射断层扫描 (PET) 评估冠状动脉流量储备.
主要方法:
- 研究了45名患有胸痛,冠状动脉正常,和负面的欧贡诺文检测的患者.
- 冠状动脉血管扩张剂储备在休息期间,心房节奏和二皮里达摩尔服药后使用13N标记的氨PET进行评估.
- 进行运动心电图以评估ST段抑郁.
主要成果:
- 在45名患者中,29名患者在运动期间出现了ST段抑郁症.
- 根据二皮里达摩尔后的心肌流量确定了两个不同的患者群体:高流量组 (67%) 和低流量组 (33%).
- 与高流量组相比,低流量组的平均左心室流量显著减少.
结论:
- 大约三分之一的患者显示冠状动脉血管扩展剂储量减少.
- 虽然低流量组的ST抑郁率高 (86%),但高流量组也显示出显著的ST抑郁 (45%).
- 运动心电图应激测试对识别降低冠状动脉流量储备的特异性有限,这表明其他因素有助于这些患者的ST抑郁.
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