化疗剂量,雌激素受体表达和体重指数之间的关系
Marco Colleoni1, Sigui Li, Richard D Gelber
1European Institute of Oncology, Milan, Italy. marco.colleoni@ieo.it
Lancet (London, England)
|September 27, 2005
概括
肥胖的乳腺癌患者通常接受较低的化疗剂量. 对于ER阴性瘤,降低剂量会使结果恶化,建议在这些情况下应避免降低剂量.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 在肥胖患者中减少化疗剂量是常见的,因为人们认为过量服用的风险.
- 体重指数 (BMI) 和雌激素受体 (ER) 表达影响乳腺癌治疗反应.
研究的目的:
- 研究BMI,ER表达和化疗剂量反应之间的关系.
- 评估化疗剂量降低对绝经前结节阳性乳腺癌患者的结果的影响.
主要方法:
- 对经期前节点阳性乳腺癌患者的分析,这些患者接受了循环胺,甲铁酸和5-甲 (CMF) 的治疗.
- 根据BMI和ER状态评估所接收的化疗剂量 (<85%vs>=85%的预期)
- 与剂量和ER状态相关的无病生存期 (DFS) 和总生存期 (OS) 的统计分析.
主要成果:
- 肥胖患者更有可能接受较低的初始化疗剂量 (39%对16%,p<0.0001).
- 化疗剂量减少与ER阴性患者的DFS和OS明显恶化相关 (HRs0.68-0.72,p<0.0019).
- 在ER阳性患者中没有观察到剂量减少的显著影响 (HRs1.16,p>0.05).
结论:
- 在肥胖,ER阴性乳腺癌患者中,减少化疗剂量与较差的存活率有关.
- 在没有ER或ER低的乳腺癌患者中,避免降低化疗剂量.
- 对肥胖癌症患者的最佳剂量进行进一步的研究是有必要的.
