减肥外科手术程序的发展趋势
Heena P Santry1, Daniel L Gillen, Diane S Lauderdale
1Department of Surgery, University of Chicago, Chicago, Ill, USA. hpatel@surgery.bsd.uchicago.edu
JAMA
|October 20, 2005
概括
从1998年到2003年,腹部外科手术的程序显著增加,并发症率稳定,住院时间缩短. 然而,在获取方面存在差异,女性和富裕人群使用率增加.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 手术创新 在外科创新.
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 致病性肥胖的流行率和社会人口学差异构成了重大的公共卫生挑战.
- 与非手术干预相比,腹部外科手术提供了优越且持续的减肥.
研究的目的:
- 分析1998年至2003年美国选择性减肥外科手术的趋势.
- 在研究期间检查患者人口统计和与这些程序相关的住院并发症.
主要方法:
- 利用全国住院患者样本数据库用于减肥手术入院 (1998-2002年,含2003年初步数据).
- 确定了使用ICD-9代码进行前肠外科手术或使用DRG代码进行肥胖手术的程序.
- 程序,患者特征和调整后的并发症率的计算年度估计和趋势.
主要成果:
- 减肥手术的数量从1998年的13365例升到2002年的72177例,预计2003年将超过10万例.
- 胃绕道术占了80%以上的手术;女性,私人保险,高收入和老年 (50-64岁) 患者群体中观察到上升趋势.
- 住院时间减少 (4.5至3.3天),住院死亡率保持低 (0.1-0.2%),并发症/重新手术率稳定 (6-9%).
结论:
- 减肥手术的利用率大幅增加,效率提高 (停留时间缩短) 和安全性稳定.
- 在程序获取方面发现了显著的差异,女性,私人保险人和更富有的个人中增加了不成比例.
- 进一步的研究是有必要的,以解决和理解这些观察到的差异在减肥手术的访问.


