在一次访问中管理高度宫病变的可行性:随机对照试验

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 公共卫生 公共卫生
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 子宫癌不成比例地影响低收入和少数民族妇女.
• 传统的乳腺炎 (Pap) 检测和随访对于减少发病率至关重要.
• 在服务不足的人群中,查遵守率往往较低.

研究的目的:

• 评估一次性访问计划的可行性和可接受性,用于宫癌查和立即治疗.
• 为了比较单次访问计划和常规护理之间的治疗和随访率.
• 评估该计划对不同程度的异常帕普检测结果的妇女的影响.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及3521名18岁以上的美国社区卫生中心的女性.
• 参与者被随机分配到通常的护理或一次性访问组.
• 单次访问组接受了立即治疗 (大循环电外科切除手术) 高度状内皮病变 (HGSIL) /不确定的意义的非典型腺细胞 (AGUS).

主要成果:

• 单次访问计划显示平均访问时间为2.8小时.
• 在一次性治疗组中,HGSIL/AGUS的治疗完成率高于一次性治疗组 (88%),而在6个月后与通常治疗相比 (53%).
• 在一次性诊断组中,患有高度病变的女性比常规护理组的女性 (21%),更有可能参加12个月的随访 (63%).

结论:

• 一次性宫癌查和治疗计划在服务不足的人群中是可行的和高度可接受的.
• 这种模式有效地提高了严重宫异常的妇女的立即治疗和随访率.
• 该计划并没有显著改善女性的随访率,她们的帕普检测结果不那么异常.