在冠状动脉旁路手术期间视网膜和大脑微栓塞:一个随机对照试验
Raimondo Ascione1, Arup Ghosh, Barnaby C Reeves
1Bristol Heart Institute, University of Bristol, Bristol, England.
Circulation
|December 21, 2005
概括
与传统的冠状动脉旁路移植与心肺旁路移植 (CABG-CPB) 相比,非冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 显著减少了视网膜微血管损伤. 此外,OPCAB还降低了脑损伤的标志物,这表明了更安全的手术方法.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 眼科医生 眼科 眼科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 可以与心肺旁路移植 (CPB) 进行或不进行.
- 与CABG相关的潜在眼科和神经系统并发症,特别是CPB,需要调查.
- 视网膜微血管损伤可能是脑损伤的指标.
研究的目的:
- 为了比较上 (CABG-CPB) 与外 (OPCAB) 冠状动脉旁路移植对眼科功能的影响.
- 为了调查视网膜微血管损伤和CABG手术后脑损伤标志物之间的关联.
主要方法:
- 一项随机试验比较了20名患者的CABG-CPB和OPCAB.
- 视网膜微血管损伤的评估使用光素血管学和彩色底部摄影.
- 眼睛功能通过视觉敏度 (VA) 评估;脑损伤通过多普勒检测的跨栓 (高强度短暂信号 - HITS) 和S100蛋白水平评估.
主要成果:
- 视网膜微血管损伤发生在9名CABG-CPB患者中5名,而10名OPCAB患者中没有一个 (P=0.01).
- 在CABG-CPB组中,HITS的频率显著增加 (20.3倍),S100蛋白水平更高.
- 视网膜微血管损伤与更频繁的HITS和更高的S100水平有关.
结论:
- 与CABG-CPB相比,OPCAB手术与视网膜微血管损伤的发生率显著降低.
- 这些发现表明,OPCAB可以降低脑损伤的风险.
- 视网膜微血管图像可以帮助验证心脏手术患者脑损伤的标志物.
