在患有ST段升高心肌梗塞的患者中,自身骨髓衍生干细胞移植:双盲随机对照试验
Stefan Janssens1, Christophe Dubois, Jan Bogaert
1Department of Cardiology, Gasthuisberg University Hospital, University of Leuven, Leuven, Belgium. Stefan.Janssens@uz.kuleuven.ac.be
Lancet (London, England)
|January 18, 2006
概括
自主骨髓衍生干细胞 (BMSC) 转移在心肌梗塞后没有改善整体左心室 (LV) 功能. 然而,在STEMI患者中,BMSC治疗显著降低了心脏病发作的大小,并改善了区域性缩功能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 再生医学是一种再生医学.
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- ST升高急性心肌梗塞 (STEMI) 经常导致左心室 (LV) 功能受损,尽管进行了再输血疗法.
- 正在研究自身骨髓衍生干细胞 (BMSCs),以减轻心脏病发作后的心脏损伤.
研究的目的:
- 评估冠状动脉内BMSC转移在STEMI后改善LV功能和结构方面的疗效.
- 评估BMSC治疗对心脏病发作大小,区域性LV功能,心肌输液和氧化代谢的影响.
主要方法:
- 这是一项随机,双盲,安慰剂对照试验,涉及67名接受皮肤冠状动脉干预的STEMI患者.
- 患者接受了最佳的医疗治疗,再加上安慰剂或自身BMSC输注到与心脏病相关的动脉中.
- 左心室喷射分数,心脏病发作大小,区域功能,输液和新陈代谢通过MRI和PET在4个月后进行评估.
主要成果:
- 与安慰剂相比,BMSC转移在4个月后没有显著增加全球LV喷射分数 (p=0.36).
- BMSC治疗导致心肌梗塞大小显著减少 (28%的减少,p=0.036) 和增强区域缩功能恢复.
- 心肌输液和新陈代谢在两组都显示出相似的增加;BMSC转移被容忍得很好.
结论:
- 在再输血治疗后24小时内进行的冠心内自身BMSC转移并没有改善STEMI后的全球LV功能恢复.
- BMSC治疗可能有利地影响心脏病重塑和减少心脏病大小,这表明对心脏结构和区域功能有潜在的益处.
