减少心血管并发症与无限制的访问政策在重症监护室:试点,随机试验的结果
Stefano Fumagalli1, Lorenzo Boncinelli, Antonella Lo Nostro
1Department of Critical Care Medicine and Surgery, University of Florence, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence, Italy.
放宽重症监护室 (ICU) 参观时间 (无限制参观政策) 并没有增加败血症并发症,并可能减少心血管问题. 与限制性访问政策相比,这种方法也改善了患者的焦虑和压力激素水平.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 患者体验研究 研究研究
背景情况:
- 观察性研究表明,患者更喜欢在ICU开放访问.
- 没有先前的随机试验比较了非限制性 (UVP) 与限制性 (RVP) 访问政策的安全性和结果.
研究的目的:
- 试点一项随机试验,比较在ICU环境中与UVP和RVP相关的并发症.
主要方法:
- 一个有6个床位的ICU使用了UVP和RVP的2年随机交替序列.
- 招募了226名患者,评估包括环境微生物污染,败血症/心血管并发症,情绪概况和压力激素.
主要成果:
- 在UVP期间,访问频率和时间明显增加 (P<0.001).
- 尽管UVP的微生物污染程度较高,但菌并发症在不同组之间是相似的.
- RVP与心脏循环并发症风险增加2倍 (P=0.03) 和非显著的较高死亡率有关.
- 紫外线显示出更大的焦虑减轻和较低的甲状腺刺激激素增加.
结论:
- 放宽ICU访问时间 (UVP) 不会增加败血症并发症.
- 紫外线可能会减少心血管并发症,可能通过减少焦虑和改善荷尔蒙状况.
- 研究结果支持UVP作为ICU中RVP的安全和潜在有益的替代品.
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