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对通道阻塞的前节律反应. 理论模型和数值实验
C F Starmer1, A A Lastra, V V Nesterenko
1Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, N.C. 27710.
Circulation
|September 1, 1991
概括
缓慢解结合的通道阻断剂,如弗莱卡尼德,通过延长易受伤害的窗口来增加前节律潜在. 这种抗心律不整的药物效应伴随着心律不整的风险增加.
科学领域:
- 心脏电生理学心脏电生理学
- 计算建模计算建模
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 由于心脏突然死亡的增加,弗莱卡尼德和恩卡尼德的使用被停止.
- 这些药物和其他药物一起影响通道的可用性和折射性.
- 缓慢解结的药物 (弗莱卡因,恩卡因) 与快速解结的药物 (利多卡因,莫里西辛) 不同.
研究的目的:
- 调查通道可用性与通道阻塞剂的抗心律失常/前心律失常作用之间的关系.
- 模拟药物解结动力学对心脏电活动和心律失常发生的影响.
主要方法:
- 使用Beeler-Reuter膜特性对心脏组织进行计算机模拟.
- 模拟过早刺激和药物诱导的通道恢复变化的影响.
- 量化易受伤害的窗口持续时间及其对药物解结率的依赖.
主要成果:
- 确定了一个易受伤害的窗口,用于重新进入的激活,对过早的刺激敏感.
- 缓慢解结合的药物显著延迟和延长了这个脆弱的窗口.
- 抗心律失常和前心律失常的影响都取决于通道的可用性和药物恢复动力学.
结论:
- 通道阻断剂的抗失常和前失常性质与通道可用性密切相关.
- 增强的抗心律失常疗效 (抑制早发性心跳) 可能伴随着增加的亲心律失常的脆弱性.
- 药物解结动力学极大地影响治疗效果与副作用之间的平衡.