为更年期热治疗的非激素疗法:系统性审查和元分析
Heidi D Nelson1, Kimberly K Vesco, Elizabeth Haney
1Oregon Evidence-based Practice Center, Department of Medical Informatics and Clinical Epidemiology, Oregon Health and Science University, Portland, OR 97239, USA. nelsonh@ohsu.edu
非荷尔蒙疗法如SSRI/SNRIs,克洛尼丁和 gabapentin 显示在更年期热中有效,但效果小于雌激素. 这些选择可能适合特定的女性,但对大多数人来说并不理想.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 药理学 药理学 是一个学科.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 由于对雌激素治疗的担忧,更年期症状的非激素治疗需求日益增加.
- 围绕可用的非激素选择管理热的疗效和安全性概况的不确定性.
研究的目的:
- 系统地评估更年期热治疗非激素疗法的有效性和不良影响.
- 综合已发表的随机对照试验 (RCT) 的发现,以告知临床实践.
主要方法:
- 在MEDLINE,PsycINFO和Cochrane控制临床试验注册 (1966-2005) 中进行了全面的文献搜索.
- 包括英语,随机,双盲,安慰剂对照试验的口服非激素治疗热.
- 提取有关参与者特征,干预措施,结果和质量评估的数据;在数据允许的情况下进行元分析.
主要成果:
- 分析表明,与安慰剂相比,选择性血清激素再吸收抑制剂 (SSRI) 或血清激素和上腺素再吸收抑制剂 (SNRIs),克洛尼丁和 gabapentin 的热频率降低.
- 异黄提取物 (红三叶草,大豆) 没有显著或混合的结果来降低热闪的频率.
- 其他治疗方法的证据有限,原因是试验数量有限和方法上的缺陷;并没有进行对比.
结论:
- 虽然SSRI/SNRIs,克罗尼丁和 gabapentin 对于热的疗效是显著的,但其效果不如雌激素那么强大.
- 方法上的缺陷,有限的概括性和潜在的不良影响/成本可能会限制这些疗法的使用.
- 这些非激素选择可能最适合于无法使用雌激素的严重症状妇女,但对于更年期人口来说并不理想.
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