大和小血管外围动脉疾病进展的危险因素
Victor Aboyans1, Michael H Criqui, Julie O Denenberg
1Department of Family and Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla, CA 92093-0607, USA. vaboyans@ucsd.edu
周围动脉疾病 (PAD) 进展的危险因素在大血管PAD (LV-PAD) 和小血管PAD (SV-PAD) 之间有所不同. 吸烟,脂质和炎症驱动LV-PAD,而糖尿病预测SV-PAD的进展.
科学领域:
- 血管医学 血管医学
- 心血管研究研究心血管研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 有限的数据存在于周围动脉疾病 (PAD) 的自然史,重点是临床症状.
- 非侵入性测试可以评估影响PAD进展的传统和新型风险因素.
- 假设大血管PAD (LV-PAD) 和小血管PAD (SV-PAD) 进展的风险因素可能不同.
研究的目的:
- 调查传统和新型风险因素在LV-PAD和SV-PAD进展中的作用.
- 区分有助于大船与小船PAD进展的风险因素.
主要方法:
- 对403名患有PAD的患者进行前性研究,采用1990-1994年的基线数据和后续评估.
- 评估的脚-手腕指数 (ABI) 和脚-手腕指数 (TBI) 在平均4.6年内发生变化.
- 评估了传统的风险因素与新型标志物一起:高灵敏度C-反应蛋白,血清粉样蛋白-A,脂蛋白 (a) 和同型半氨酸.
主要成果:
- 在随访期间观察到ABI和TBI的显著恶化.
- 主要进展定义为 -0.30 ABI 减少 (LV-PAD) 或 -0.27 TBI 减少 (SV-PAD).
- 多变量分析确定了当前吸烟,总胆固醇与HDL胆固醇的比率,脂蛋白和高灵敏性C反应蛋白作为LV-PAD进展的预测因素.
- 糖尿病是SV-PAD进展的唯一显著预测因素.
结论:
- 风险因素对LV-PAD和SV-PAD的进展有不同的影响.
- 吸烟,脂质样本和炎症是LV-PAD进展的关键驱动因素.
- 糖尿病是SV-PAD进展的主要确定风险因素.
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