高风险老年患者的认知结果在脱后与常规冠状动脉旁路移植相比:一个随机试验

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 神经科学是一个神经科学.
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 初步证据表明,与传统的冠状动脉旁路移植 (CCAB) 相比,非动脉冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 可能减少大脑功能障碍.
• 需要进一步的研究来证实OPCAB和CCAB之间脑功能障碍的比较风险.

研究的目的:

• 为了比较OPCAB和CCAB之间的认知功能障碍在老年高风险患者中的发生率.
• 评估外科手术对冠状动脉旁路移植后认知功能的长期影响.

主要方法:

• 最好的绕道手术试验的一项子研究,涉及120名老年患者 (平均年龄76岁).
• 患者接受了手术前和手术后3个月的心理测试,使用7参数的神经心理测试电池.
• 认知功能障碍定义为7个缺陷中的至少2个,二次分析使用20%的得分下降和z-score分析.

主要成果:

• 认知功能障碍发生在7.4%的OPCAB组 (54名患者) 和9.8%的CCAB组 (51名患者) 中.
• 在OPCAB和CCAB组之间没有观察到认知功能障碍发生率的统计学上显著差异.
• 这一发现在认知功能障碍的不同定义中保持一致,包括20%的下降和z-score分析.

结论:

• 在高风险的老年患者中,OPCAB和CCAB在术后3个月的认知功能障碍发生率上没有显著差异.
• 该研究没有提供证据来支持OPCAB与CCAB在这个患者群体中降低大脑功能障碍的风险.