与心室节奏相比,以心房为基础的节奏的心血管结果:随机试验的元分析,使用个人患者数据
Jeffrey S Healey1, William D Toff, Gervasio A Lamas
1Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2. healeyj@hhsc.ca
Circulation
|June 28, 2006
概括
基于心房的节奏调节不能改善存活率或减少心力衰竭在患有白心脏的患者. 然而,它显著降低了心房动,并可能适度降低中风风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 随机试验已经比较了心房为基础的节奏与心室节奏用于胸.
- 之前的研究没有证明以心房为基础的节律调节能降低死亡率.
- 目的是评估以心房为基础的节奏是否可以预防主要的心血管事件.
研究的目的:
- 系统地审查随机试验,比较心房基础节奏 (ABP) 与心室节奏 (VP).
- 确定ABP对主要心血管事件的影响,包括死亡率,中风,心力衰竭和心房动.
主要方法:
- 自1980年以来的出版物的系统审查.
- 纳入标准:随机对照试验比较ABP与VP与死亡率,中风,心力衰竭或心房的数据.
- 分析了8项鉴定试验中的5项患者个人数据 (35,000个患者年).
主要成果:
- 没有显著降低死亡率 (HR 0.95) 或心力衰竭 (HR 0.89) 的ABP.
- 显著减少心房动 (HR 0.80) 与ABP.
- 通过ABP,对中风的边界显著减少 (HR 0.81) .
结论:
- 与心室节奏相比,以心房为基础的节奏并不能改善存活率或减少心力衰竭或心血管死亡.
- 基于心房的节奏显著降低了心房的发生率.
- 基于心房的节奏可能会适度地降低中风风险.
