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在冠状动脉旁路手术后预防脑上心室节律失常. 一个随机对照试验的元分析.

T C Andrews1, S C Reimold, J A Berlin

  • 1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115.

Circulation
|November 1, 1991
PubMed
概括

贝塔阻塞剂在冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后有效地预防心室外心律失常 (SVA). 迪戈辛和维拉帕米尔并没有降低SVA的可能性,尽管所有药物都降低了心律失常期间的心室率.

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科学领域:

  • 心脏病学 心脏病学
  • 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

  • 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后,心室上心律失常 (SVA) 是常见的.
  • 预防性药物用于预防SVA,但它们的有效性各不相同.

研究的目的:

  • 评估狄戈辛,维拉帕米尔和β-腺受体抑制剂对CABG后的SVA的预防性疗效.
  • 为了比较这些药物类别在预防SVA和控制心室率方面的有效性.

主要方法:

  • 随机对照试验 (RCT) 的元分析,比较预防剂与对照组.
  • 包括的研究要求定义的心电图监测至少在手术后3天.
  • 在SVA期间计算的SVA发展和平均心室率的聚合赔率比率 (OR).

主要成果:

  • 迪戈辛 (OR = 0.97) 和维拉帕米尔 (OR = 0.91) 都没有显著降低CABG后SVA的可能性.
  • 与对照组相比,β抑制剂显著降低了SVA的可能性 (OR = 0.28).
  • 这三个药物类别都降低了SVA期间的平均心室速率,但并没有达到最佳水平.

结论:

  • 预防性β-上腺受体抑制剂在接受CABG的患者中显示出对SVA的保护作用.
  • 迪戈辛和维拉帕米尔在预防CABG后的SVA方面没有显著的益处.
  • 虽然所有药物都在SVA期间降低了心室速率,但β-阻断剂在预防方面最有效.