在人体中进行跨的跨导管大动脉植入:初步临床经验

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 症状性大动脉狭窄症的治疗通常涉及到大动脉置换与心肺绕道,携带严重的风险,为患者伴随性疾病.
• 穿皮输血性大动脉植入是选择性患者的新兴替代方案.
• 介绍了一种新的,微创的方法,通过左心室顶腔穿刺来进行大动脉植入,而无需心肺旁路或胸腔切除.

研究的目的:

• 描述一种新的,最少侵入性的,以导管为基础的对大动脉植入的方法的经验.
• 评估在高风险患者中不使用心肺旁路器进行跨管大动脉植入的可行性.

主要方法:

• 一个左侧前侧肋间切口暴露了左心室顶部,用于直接针刺和囊插入.
• 一个由不钢支架构成的假体门与马类心脏门一起,通过气球导管输送.
• 气球膨胀期间使用快速心室节奏实现门部署,其定位通过光学,动脉造影和心声造影证实.

主要成果:

• 在7名因伴随性疾病而存在过度手术风险的患者中,成功进行了跨管大动脉植入.
• 心声图中介动脉面积显著增加,从0.7厘米2增加到1.8厘米2.
• 没有发生程序内死亡,在7名患者中,有6名患者活着,平均随访时间为87天.

结论:

• 无需心肺旁路的跨管性大动脉植入是一种可行的手术,可用于选择患有大动脉狭窄症的患者.
• 这种微创手术技术为那些不适合传统的手术置换的患者提供了潜在的替代方案.