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在诊断出B型肝炎或C型肝炎感染后的死亡原因:一个大型基于社区的联系研究.

Janaki Amin1, Matthew G Law, Mark Bartlett

  • 1National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research, University of New South Wales, NSW 2010, Australia. jamin@nchecr.unsw.edu.au

Lancet (London, England)
|September 12, 2006
PubMed
概括

B型肝炎和C型肝炎的感染增加了与肝脏相关的死亡,特别是在同时感染的情况下. 患有型肝炎的年轻人面临的与药物相关的死亡风险高于肝病风险.

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科学领域:

  • 肝病学和病毒学.
  • 公共卫生和流行病学
  • 死亡率研究 死亡率研究

背景情况:

  • 乙型肝炎 (HBV) 和型肝炎 (HCV) 是全球肝病死亡的主要原因.
  • 了解社区环境中与这些病毒感染相关的全因死亡率,对于公共卫生干预至关重要.

研究的目的:

  • 调查乙型肝炎病毒 (HBV) 感染,乙型肝炎病毒 (HCV) 感染和HBV-HCV联合感染的个体的全因死亡率.
  • 为了比较死亡风险,包括与肝脏相关的和药物诱导的死亡,在这些感染群体和一般人口中.

主要方法:

  • 一项大型队列研究,涉及39109名HBV感染者,75834名HCV感染者和2604名HBV-HCV联合感染者在澳大利亚新南威尔士州 (1990-2002).
  • 患者数据与国家死亡指数的概率链接,以确定死亡结果.
  • 根据年龄,性别和日历年份调整的标准化死亡率 (SMR) 的计算.

主要成果:

  • 与普通人群相比,所有组都表现出肝脏相关死亡率的增加,HBV-HCV联合感染组的SMR最高 (32.9).
  • 观察到药物诱导死亡风险显著增加,特别是在HCV (SMR 19.3) 和HBV-HCV联合感染 (SMR 24.7) 组.
  • 在HCV患者中,与药物相关的死亡风险超过与肝脏相关的死亡风险 (p=0.012),特别是在年轻女性 (15-24岁) 中.

结论:

  • B型肝炎和C型肝炎感染与肝脏相关死亡率的增加有关,同时感染构成了最大的风险.
  • 药物使用对患有HCV和并发感染的年轻人来说具有显著的死亡风险,超过病毒感染本身的风险.
  • 虽然肝病是HBV死亡的主要驱动因素,但与药物相关的原因是HCV感染个体,特别是年轻人群体的主要担忧.