约束诱导运动治疗对上肢功能在中风后3至9个月的影响:EXCITE随机临床试验
Steven L Wolf1, Carolee J Winstein, J Philip Miller
1Department of Rehabilitation Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322, USA. swolf@emory.edu
JAMA
|November 2, 2006
概括
约束诱导运动疗法 (CIMT) 在中风幸存者中显著改善了上肢功能. 这种治疗导致患者在中风后3至9个月内持久地提高了手臂运动技能和日常活动表现.
科学领域:
- 神经康复疗法 神经康复疗法
- 临床试验 临床试验
- 脑中风恢复 脑中风恢复
背景情况:
- 之前的单站点研究表明,约束诱导运动疗法 (CIMT) 可以增强残留手部运动的中风患者的上肢功能.
- 在之前的研究中已经注意到,这些功能改善至少持续一年.
研究的目的:
- 与常规护理相比,评估一个为期2周的多站点约束诱导运动治疗 (CIMT) 计划的有效性.
- 评估中风后3至9个月的患者上肢功能的改善.
主要方法:
- 极限限制诱导治疗评估 (EXCITE) 试验是一项前性,单盲,随机化,多站点临床试验,涉及222名缺血性中风患者.
- 参与者被分配到CIMT (n=106) 或常规护理 (n=116) 中,按性别分层,主导侧,中风侧和手臂功能水平.
- 上肢功能使用狼运动功能测试 (WMFT) 和运动活动日志 (MAL) 进行测量.
主要成果:
- CIMT组在WMFT表现时间 (52%的减少相对于对照组的26%) 和MAL得分的使用量和运动质量方面表现出显著更大的改善.
- 接受CIMT治疗的患者报告说,与对照组相比,自我感知手部功能困难的减少更大.
- 这些改善具有统计学意义和临床相关性,持续至少12个月.
结论:
- 约束诱导运动疗法 (CIMT) 是一种有效的干预措施,用于改善手臂运动功能,患者在第一次中风后3至9个月.
- 观察到的功能增长是统计学上显著的,临床上相关的,并持续至少一年.
- 这些发现支持使用CIMT作为早期中风恢复的治疗选择.
