针对性重新内接,以改善近端截肢的女性的假肢手臂功能:一个案例研究
Todd A Kuiken1, Laura A Miller, Robert D Lipschutz
1Neural Engineering Center for Artificial Limbs, Rehabilitation Institute of Chicago, Chicago, IL 60611, USA. tkuiken@northwestern.edu
Lancet (London, England)
|February 6, 2007
概括
向性重新内脏化手术改善了手臂截肢者的假肢控制和感官反. 这种技术提高了人工四肢的功能和可用性,提供了直观的控制和触觉.
科学领域:
- 生物医学工程 生物医学工程
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 目前的人工武器由于控制方法不足而面临限制.
- 开发了一种利用神经转移到肌肉和皮肤的新技术.
- 这种方法旨在创建新的电肌图控制信号,并为假肢提供感官反.
研究的目的:
- 开发和评估一种新的技术,将目标肌肉再内核 (TMR) 和目标感官再内核 (TSR) 结合起来,以增强假肢手臂控制和感官反.
- 评估由TMR控制的假肢的功能改进和可用性,并通过TSR提供通过上肢截肢的患者的感觉反.
主要方法:
- 在一个左臂截肢的患者身上进行了有针对性的再内尔化手术,将主要的神经转移到胸部和部肌肉.
- 感觉神经被重定向并被解剖到和中枢神经,以重新内化前胸部的皮肤.
- 安装了一种新的假肢,利用TMR部位进行控制,并进行功能测试,包括对重新内化皮肤的感觉量化.
主要成果:
- 患者报告了直观的假肢控制,对预期的手或肘部运动做出反应.
- 在功能测试中观察到显著改善,块和盒测试的分数从4.0增加到15.6.
- 运动和流程技能评估 (AMPS) 的得分显示了实质性的增长,从0.30到1.98的运动技能和0.90到1.98的流程技能.
- 重生胸部皮肤提供了触觉感觉,患者感觉到触摸她的胸部是触摸她的缺失的手,展示了接近正常的感觉值.
结论:
- 有针对性的再生内脏化手术显著增强了假肢的功能和患者的易用性.
- 有针对性的感官回内提供了一条可行的途径,以恢复上肢截肢者有意义的感官反.
- 这种综合方法代表了假肢技术的有希望的进步,改善了控制和感觉体验.


