假肢患者不匹配对中枢置换后生存的影响
Julien Magne1, Patrick Mathieu, Jean G Dumesnil
1Laval Hospital Research Center/Québec Heart Institute, Faculty of Medicine, Laval University, Québec, Canada.
Circulation
|March 7, 2007
概括
额头置换后严重的假肢患者不匹配 (PPM) 显著增加死亡风险. 仔细选择假肢可以减轻这种风险,改善接受这种手术的患者的长期生存率.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗设备的性能 医疗设备的性能
- 人造心脏门是一种假心脏门.
背景情况:
- 假肢-患者不匹配 (PPM) 与持续性肺高血压有关.
- 了解PPM对死亡率的影响对于手术结果至关重要.
研究的目的:
- 为了研究PPM对经过 mitra 置换的患者的死亡率的影响.
主要方法:
- 索引有效孔面积计算为929名患者.
- PPM的严重程度被分为:临床不显著 (>1.2cm2/m2),中度 (>0.9至≤1.2cm2/m2) 和严重 (≤0.9cm2/m2).
主要成果:
- 严重的PPM发生在9%的患者中;中度的PPM发生在69%的患者中.
- 严重的PPM患者的6年和12年生存率明显较低 (74%和63%) 与中度 (84%和76%) 或非显著的PPM (90%和82%) 相比.
- 多变量分析确定严重的PPM是较高死亡率的显著预测因素 (HR,3.2;P=0.003).
结论:
- 严重的PPM是继中枢置换后死亡的独立预测因子.
- 建议采取主动策略,避免或减少手术期间的PPM严重程度.
- 建议在有风险的患者中植入更大的有效孔区域假肢.
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