综合分析比较心脏手术中抗纤维解质剂的有效性和不良结果

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 心血管外科心血管外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 自20世纪80年代以来,抗纤维解质疗法一直用于减轻外科手术输血.
• 对于这些药物的安全性和有效性仍然存在担忧.

研究的目的:

• 为了比较aprotinin,epsilon-aminocaproic acid和tranexamic acid的安全性和有效性. 为了比较aprotinin,epsilon-aminocaproic acid和tranexamic acid的安全性和有效性.
• 为了评估它们对8个临床结果的影响,与安慰剂相比并进行头对头比较.

主要方法:

• 进行了对138项随机对照试验的元分析.
• 数据来源于OVID/PubMed,重点关注血液流失,输血,重新探索,死亡率,中风,心肌梗塞和结局.

主要成果:

• 与安慰剂相比,所有药物都显著降低了血液损失和红细胞输血量.
• 高剂量的阿波丁因独特地降低了重新探索率.
• 没有任何药物显示出对死亡率,中风,心肌梗塞或功能衰竭的显著风险或益处.
• 高剂量的阿波丁因与增加的功能障碍 (12.9%与8.4%) 有关.
• 头对头的比较显示,高剂量的阿普罗丁因在减少血液损失方面优于特兰胺酸和西隆-阿米诺卡普罗酸.

结论:

• 抗纤维解毒剂有效地减少了血液损失和输血需求.
• 在死亡率,中风,心肌梗塞或功能衰竭方面没有发现重大安全问题.
• 使用高剂量的阿普罗丁因与统计学上显著增加功能障碍的风险有关.