在接受非心脏手术的老年患者中,术前血红素水平和术后结果
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Updated: May 5, 2026

Application of Hemostatic Devices in Laparoscopic Hepatectomy
Published on: April 19, 2022
Wen-Chih Wu1, Tracy L Schifftner, William G Henderson
1Target Research Enhancement Program, Providence Veterans Affairs Medical Center and Department of Community Health, Providence, RI, USA. Wen-Chih.Wu@va.gov
手术前的贫血和多细胞血,即使是轻微的病例,也会增加接受手术的老年患者的30天死亡率和心脏风险. 血红素偏离正常范围与不良的术后结果有关.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 老年医学 老年医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 接受非心脏手术的老年患者面临异常血红素和心血管并发症的高风险.
- 手术前的贫血和多细胞血常见,但它们对手术结果的不良影响尚未得到充分证实.
- 对异常的手术前血红素查几乎是普遍的,但对危害的证据有限.
研究的目的:
- 确定接受重大非心脏手术的老年退伍军人手术前贫血和多细胞血的患病率.
- 评估手术前贫血和多细胞血症对30天术后死亡率和心脏事件的影响.
- 评估该患者群体中血红素水平和术后风险之间的关系.
主要方法:
- 使用VA国家外科质量改善计划数据库进行回顾性队列研究.
- 接受重大非心脏手术 (1997-2004) 的患者 (65岁及以上) 按手术前血红素分类:贫血 (<39.0%),正常 (39.0%-53.9%) 和多细胞血 (≥54.0%).
- 对30天术后死亡率和心脏事件的风险估计为每次血红素点偏离正常范围的风险.
主要成果:
- 术后30天死亡率增加1.6%与正常血红素值范围的每一个百分点偏差 (增加或减少) 相关.
- 贫血 (血液值<39%) 和多细胞血 (血液值>51%) 都与30天死亡率和心脏病发病率的增加有关.
- 死亡率和心脏事件率单调地增加,偏离正常血红素水平.
结论:
- 在接受重大非心脏手术的老老兵中,轻度的手术前贫血或多细胞血症显著增加了30天术后死亡率和心脏事件的风险.
- 这些发现强调了血红素水平在预测老年患者手术风险方面的重要性.
- 需要进一步的研究来证实这些结果在不同的人群中,并调查手术前血红素管理的好处.
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