在被选中患有大动脉狭窄症的高风险患者中进行皮肤穿透性大动脉置换
John G Webb1, Sanjeevan Pasupati, Karin Humphries
1Division of Cardiology, St Paul's Hospital and the Centre for Health Evaluation and Outcome Sciences, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada. webb@providencehealth.bc.ca
穿皮性大动脉置换为患有严重大动脉狭窄症的高风险患者提供了不那么侵入性的选择. 与传统的开放心脏手术相比,这种内血管手术显示出高的成功率和改善的患者结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 传统的动脉置换开放心脏手术存在重大风险.
- 穿皮性大动脉置换 (PAVR) 提供了一个内血管替代方案,避免了胸腔切除术,大动脉切除术和心肺旁路术.
研究的目的:
- 评估穿皮性大动脉置换在患有严重症状大动脉狭窄症的高风险患者的安全性和有效性.
- 评估PAVR后的手术成功,死亡率和临床结果.
主要方法:
- 穿过导管植入一个气球可扩展的支架门通过大腿动脉的方法.
- 该研究包括50名患有严重大动脉狭窄症的症状患者,这些患者被认为是常规手术的高风险患者.
- 评估的结果包括手术成功,手术内和30天死亡率,功能类和心声学参数.
主要成果:
- 在86%的患者中,成功实现了门植入,随着经验的增加,手术的成功率也在增加.
- 在高风险患者中,程序内死亡率为2%,30天死亡率为12%.
- 观察到左心室喷射分数, mitra 反,功能类和心声膜区域的显著改善,维持在 1 年.
结论:
- 穿皮性大动脉置换是一种可行的替代传统手术选择的高风险患者,严重的症状大动脉狭窄.
- 该程序表现出良好的结果,并与显著的功能和血液动力学改善有关.
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