在孟加拉国马特拉布减少孕产妇死亡率的决定因素:为期30年的队列研究

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 孕产妇健康 孕产妇健康
• 人口统计学 人口统计学

背景情况:

• 关于减少孕产妇死亡率的有效策略的研究有限.
• 评估干预措施 (如熟练分娩服务) 对降低孕产妇死亡率的影响至关重要.
• 这项研究研究了孟加拉国马特拉布30年来孕产妇死亡率的趋势.

研究的目的:

• 评估干预策略对记录的母婴死亡率降低的贡献.
• 为了比较不同干预的地区的孕产妇死亡率趋势.
• 分析产妇死亡率的死亡原因和社会人口统计学决定因素.

主要方法:

• 对孟加拉国马特拉布 (Matlab,孟加拉国,1976-2005) 约20万居民的调查数据的分析.
• 孟加拉国国际腹疾病研究中心 (ICDDR,B) 和政府服务区之间的孕产妇死亡率趋势的比较.
• 后勤回归用于评估时间趋势,对直接产科原因,堕胎相关原因和其他原因进行单独分析.

主要成果:

• 30年来,孕产妇死亡率在ICDR,B区域下降了68%,在政府区域下降了54%.
• 死亡率稳定到1989年,然后大幅下降,在1990年引入熟练护理后,下降速度更快.
• 与堕胎相关的死亡率和与更高女性教育水平相关的死亡率显著下降.

结论:

• 尽管熟练分娩的普及率很低,但产妇死亡率的减少发生了,这归因于堕胎相关死亡人数的减少和紧急产科护理的改善.
• 投资助产士,紧急产科护理和安全堕胎服务是关键因素.
• 持续的成功需要额外的政策,重点是扩大女性教育,改善贫困人口的财务获取和减少贫困.