过渡性神经攻击的发生率和预后
Michiel J Bos1, Marie Josee E van Rijn, Jacqueline C M Witteman
1Department of Epidemiology and Biostatistics, Erasmus Medical Center, Dr Molewaterplein 50, PO Box 2040, 3000 CA Rotterdam, the Netherlands. m.breteler@erasmusmc.nl.
与焦点TNA (TIA) 不同,具有非焦点或混合症状的过渡性神经攻击 (TNA) 显著增加了主要血管疾病和痴呆症的风险. 这些发现强调了非焦点和混合TNA的预后重要性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 流行病学 流行病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 过渡性神经发作 (TNA) 与暂时的神经症状 (<24小时) 存在,这些症状可以是焦点,非焦点或混合.
- 虽然焦点TNA或过渡性缺血性发作 (TIA) 的预后已被理解,但非焦点或混合TNA的影响在很大程度上是未知的.
- 本研究调查了不同TNA分类的预后意义.
研究的目的:
- 确定焦点,非焦点和混合过渡性神经攻击 (TNA) 的发生率和预后.
- 评估不同类型的TNA与重大血管事件和痴呆症的后续风险之间的关联.
主要方法:
- 一项基于人口的队列研究,对6062名55岁以上的鹿特丹研究参与者进行了研究,在基线时没有中风,心肌梗塞和痴呆症.
- 从1990-1993年至2005年1月1日,对参与者进行了随访,以查看发生的TNA和随后的不良事件 (中风,缺血性心脏病,痴呆症).
- 用年龄和性别调整的考克斯回归模型来分析TNA和不良结果之间的关联.
主要成果:
- 每1000人年发生率为焦点TNA的4.7,非焦点TNA的3.8,混合TNA的0.6.
- 焦点TNA与更高的中风风险相关 (HR, 2.14),而非焦点TNA增加了中风 (HR, 1.56) 和痴呆 (HR, 1.59) 的风险.
- 与没有TNA相比,混合TNA的中风风险明显更高 (HR,2.48),缺血性心脏病 (HR,2.26),血管死亡 (HR,2.54) 和痴呆症 (HR,3.46).
结论:
- 非焦点TNA与中风和痴呆的风险增加有关.
- 混合的TNA会增加主要血管疾病的风险,包括中风,缺血性心脏病,血管死亡和痴呆.
- 这些发现强调了识别和评估非焦点和混合TNA对其对血管健康和认知衰退的预后影响的重要性.
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