雌激素抑制和辐射与仅仅是前列腺癌的辐射:一个随机试验
Anthony V D'Amico1, Ming-Hui Chen, Andrew A Renshaw
1Department of Radiation Oncology, Brigham and Women's Hospital and Dana Farber Cancer Institute, Boston, Massachusetts 02115, USA. adamico@partners.org
JAMA
|January 24, 2008
概括
将雄激素抑制疗法 (AST) 添加到放射治疗 (RT) 中,改善了前列腺癌患者的生存率. 然而,这种生存益处可能仅限于没有或仅限于伴随性疾病的男性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 老年瘤学 老年瘤学
背景情况:
- 伴随性疾病可能会使抗癌疗法 (如雄激素抑制疗法 (AST)) 的治疗结果恶化.
- 前列腺癌的治疗通常涉及放射治疗 (RT),并可能包括AST.
研究的目的:
- 为了比较6个月的AST和RT联合治疗与单独RT治疗的疗效.
- 评估并发症水平对前列腺癌患者接受RT与AST或不接受RT的所有原因死亡率的影响.
主要方法:
- 一项随机试验,涉及206名患有局部性前列腺癌,不良风险的男性.
- 参与者接受了单独的RT或RT和AST的组合.
- 根据治疗组和并发症评分 (成人并发症评估27) 评估和分层对所有原因的死亡率进行了评估.
主要成果:
- 与单独使用RT相比,RT和AST的组合显著增加了所有原因死亡的风险 (HR,1.8;P = .01).
- 这种增加的死亡风险主要观察到男性没有或很少的并发症 (HR,4.2;P <.001).
- 患有中度至重度并发症的男性在联合治疗中没有增加死亡风险 (HR,0.54;P = .08).
结论:
- 结合6个月的AST与RT,改善了不良风险前列腺癌男性的整体存活率.
- 这种生存益处可能特定于没有中度或重度并发症的患者.
- 需要进一步的临床试验来证实伴随性疾病和AST和RT联合疗法的疗效之间的相互作用.
