患病率,预测因素和急性心肌梗塞后初级不坚持的结果
Cynthia A Jackevicius1, Ping Li, Jack V Tu
1University Health Network and Department of Health Policy, Management, and Evaluation, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Cynthia.Jackevicius@uhn.on.ca
在急性心肌梗塞 (AMI) 后,未填充所有出院药物的患者面临更高的死亡率. 通过咨询和随访改善药物守对于AMI后的二次预防至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 急性心肌梗塞 (AMI) 后的二次预防严重依赖于处方药物.
- 患者对这些药物的坚持对于实现所需的健康结果至关重要.
- 研究经常忽视了初级不遵守,定义为不填补最初的处方.
研究的目的:
- 描述AMI后初级不坚持释放药物的情况.
- 识别与初级不遵守相关的因素.
- 测量一次性不遵守对1年死亡率的影响.
主要方法:
- 基于人口的队列研究,利用来自加拿大安大略省的AMI注册和行政数据.
- 包括4591名65岁以上的患者在AMI后.
- 分析处方填充率和与1年死亡率的关联.
主要成果:
- 只有74%的患者在120天内完成了所有出院处方 (不包括非处方阿司匹林).
- 心脏病的处方更频繁地被填写 (82%) 比非心脏病的处方 (35%).
- 与所有填充药物相比,在填充一些 (OR 1.44) 或没有 (OR 1.80) 排出药物的患者中观察到更高的1年死亡率.
结论:
- 在AMI后,很大一部分患者没有补充所有处方药,这影响了生存率.
- 年龄较小,收入较低,缺乏咨询等因素与不遵守相关.
- 出院药物咨询和出院后的随访是改善药物填充率和患者结果的潜在干预措施.
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