在6个月大时进行神经母细胞瘤查的有效性:一项基于人口的回顾性队列研究
Eiso Hiyama1, Tomoko Iehara, Tohru Sugimoto
1Department of Paediatric Surgery, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan. eiso@hiroshima-u.ac.jp
Lancet (London, England)
|April 9, 2008
概括
日本的婴儿神经母细胞瘤查计划,使用定性和定量方法,增加了癌症检测,但降低了死亡率. 通过HPLC进行的定量查显示,神经母细胞瘤死亡率的最大减少.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 公共卫生查计划 公共卫生查计划
- 癌症流行病学 癌症流行病学
背景情况:
- 从1984年到2003年,日本有一个全国性的神经母细胞瘤婴儿查计划.
- 选方法从定性点位测试演变为定量高性能液态染色学 (HPLC).
- 该计划因担心其对神经母细胞瘤死亡率的影响而被中止.
研究的目的:
- 评估日本针对神经母细胞瘤的婴儿大规模查计划的有效性.
- 在不同查期间比较神经母细胞瘤发病率和死亡率.
主要方法:
- 一项以人口为基础的回顾性队列研究,涉及1980年至1998年间出生的22289695名儿童.
- 分析了三个队列:预先查 (1980-83),定性查 (1986-89) 和定量查 (1990-98).
- 数据来源于医院,查中心和国家癌症登记处.
主要成果:
- 与查前队列相比,查前队列中的神经母细胞瘤发病率更高 (1.87-2.58倍).
- 然而,在定性 (0.73RR) 和定量 (0.53RR) 查组中,累积死亡率低于查前队列.
- 定量HPLC查显示,死亡率降低最为显著.
结论:
- 婴儿查发现了更多的神经母细胞瘤,特别是那些在24个月后被诊断出来的.
- 查计划,特别是定量HPLC,有效降低了神经母细胞瘤死亡率.
- 未来的查计划应该平衡降低死亡率,尽量减少过度诊断惰性瘤.