对3厘米以上肝细胞癌患者的化学栓塞结合射频除:一项随机对照试验
Bao-Quan Cheng1, Chong-Qi Jia, Chun-Tao Liu
1Department of Gastroenterology, Qilu Hospital School of Medicine, Jinan, China. dcbq@sohu.com
JAMA
|April 10, 2008
概括
与射频切除 (TACE-RFA) 结合的超动脉化血栓治疗显著改善了与TACE或RFA单独相比,大型肝细胞癌瘤的存活率. 这种联合疗法为患有这种具有挑战性的肝癌的患者提供了更好的结果.
科学领域:
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
- 干预性放射学是干预性的放射学.
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 大型肝细胞癌 (HCC) 瘤带来了治疗挑战.
- 超动脉化血栓化 (TACE) 和射频切除 (RFA) 是用于HCC的.
- 对大型HCC的TACE和RFA联合治疗的生存益处尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了比较TACE-RFA,TACE单独或单独RFA治疗的大型HCC瘤患者的生存率.
- 评估客观响应率作为次要结果.
主要方法:
- 一项随机对照试验涉及291名患有HCC大于3厘米的患者.
- 患者被随机分为三个组:TACE-RFA (n=96),TACE单独 (n=95) 和单独的RFA (n=100).
- 主要终点是生存;次要终点是客观反应率.
主要成果:
- TACE-RFA的中位生存时间为37个月,TACE的24个月,RFA的22个月.
- 与单独使用TACE (HR, 1.87) 或单独使用RFA (HR, 1.88) 相比,TACE-RFA显示出明显更好的整体存活率.
- 在TACE-RFA组中,持续至少6个月的客观响应率 (54%) 高于TACE (35%) 或RFA (36%) 组.
结论:
- 联合TACE-RFA疗法优于单独TACE或单独RFA,可以改善大HCC (>3厘米) 患者的存活率.
- 在这种患者群体中,TACE-RFA提供了显著的生存优势和改善的反应率.
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