专业化息护理的有效性:系统性审查
Camilla Zimmermann1, Rachel Riechelmann, Monika Krzyzanowska
1Division of Medical Oncology and Hematology, Department of Medicine, University of Toronto, Canada. camilla.zimmermann@uhn.on.ca
JAMA
|April 10, 2008
概括
专门的息治疗对绝症患者的益处的证据有限,大多数研究都缺乏实力. 需要使用严格的方法进行进一步的研究,以确认有效性并改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 息护理研究 息护理研究
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 临床有效性研究研究 临床有效性研究
背景情况:
- 专门的息护理团队越来越多地参与终身护理.
- 缺乏对其对生活质量,患者满意度和成本的影响的系统评估.
- 需要高质量的证据来指导这些专业服务的实施和使用.
研究的目的:
- 系统地审查有关专业化息护理有效性的证据.
- 评估专业息治疗对生活质量,患者满意度和经济成本的影响.
- 评估现有研究的方法质量.
主要方法:
- 从创立到2008年1月,对多个数据库 (MEDLINE,Ovid Healthstar,CINAHL,EMBASE,Cochrane Central Register) 进行了全面的文献搜索.
- 包括随机对照试验 (RCT),重点关注专门的息护理干预措施.
- 使用标准化标准提取人口,干预,结果 (生活质量,满意度,成本) 和方法质量的数据.
主要成果:
- 22个RCT符合纳入标准;改善家庭满意度的证据是最一致的 (7/10研究).
- 对生活质量 (4/13项研究) 和症状管理 (1/14项研究) 发现了有限的显著益处.
- 方法上的局限性,包括缺乏统计能力和不充分的结果措施,在研究中普遍存在;节省成本被不一致地证明.
结论:
- 目前支持专业化息护理的证据稀少,并受到重大方法论弱点的阻碍.
- 需要精心设计未来的试验.
- 未来的研究应该利用标准化的干预措施和针对绝症患者群体量身定制的结果措施,以提供更具决定性的结果.
