在西班牙,多中心重症败血症教育计划后,护理过程和结果的改善

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 严重的败血症和败血性休克指导方针被不一致地遵循,可能是由于教育不足.
• 基于证据的指导方针的有效实施对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估国家教育计划对遵守生存败血症运动指南的影响.
• 评估这项教育干预措施对严重败血症患者的护理过程和医院死亡率的影响.

主要方法:

• 在西班牙的59个重症监护室 (ICU) 进行了前后研究.
• 一个教育计划培训了医疗保健工作人员,使用复苏和管理捆绑来识别和治疗败血症.
• 对患者数据 (n=854介入前,n=1465介入后) 进行了分析,以确定死亡率和对护理捆绑的坚持.

主要成果:

• 在教育干预后,医院死亡率从44.0%降至39.7% (P = .04).
• 干预后遵守败血症复苏和管理包显著改善 (分别P < .001和P = .001).
• 随访1年后,对复苏包的遵守率下降到基线水平,尽管管理包的遵守率和死亡率仍然有所改善.

结论:

• 一项国家教育倡议有效地改善了对败血症护理包的遵守,并降低了医院死亡率.
• 尽管情况有所改善,但护理套餐的整体合规率仍然低于最佳水平.
• 持续改善败血症护理需要持续努力,随着时间的推移,复苏捆绑合规的下降证明了这一点.