在心力衰竭的门诊患者中,患者预测和模型预测的预期寿命之间的不一致性
Larry A Allen1, Jonathan E Yager, Michele Jonsson Funk
1Duke Clinical Research Institute and Division of Cardiology, Durham, NC 27705, USA. larry_allen@post.harvard.edu
患有心力衰竭的患者通常会高估自己的预期寿命. 患者期望与临床预测的生存期之间的这种差异需要进一步调查,以更好地规划生命终端护理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医学预后 医学预后
- 患者的期望患者的期望
背景情况:
- 慢性心力衰竭 (CHF) 与长期存活率降低有关.
- 患者对心血管疾病预后的具体预期尚不清楚.
研究的目的:
- 量化心力衰竭患者的生存预期.
- 将患者预测的预后与基于模型的预测进行比较.
- 确定影响预后感知差异的因素.
主要方法:
- 对122名门诊心力衰竭患者进行前性调查.
- 通过视觉模拟尺度评估患者预期寿命.
- 模型预测的预期寿命是使用西雅图心力衰竭模型计算的.
- 随访至2008年2月,以确定观察到的生存率.
主要成果:
- 平均而言,患者高估了他们的预期寿命 (患者预测的平均寿命:13.0年,与模型预测的平均寿命为10.0年).
- 平均预期寿命比率 (LER) 为1.4.
- 年龄较小,纽约心脏协会 (NYHA) 较高的等级,较低的喷射率和较少的抑郁症预测了更高的LER.
- 没有发现过高估计的预期寿命 (较高的LER) 和改善的生存率之间的关联.
结论:
- 门诊性心力衰竭患者倾向于与模型预测相比,显著高估他们的预期寿命.
- 感知生存时间的差异可能会影响关于先进疗法和生命终端规划的决策.
- 需要进一步的研究来了解这些预测差异背后的原因.
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