在血栓溶解后的前急性心肌梗塞中,左心室血栓. 一个GISSI-2连接的研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血栓形成的研究研究
• 心肌梗塞治疗方法 心肌梗塞治疗方法

背景情况:

• 已经确立了用于减少心肌梗塞后左心室血栓形成的链酶的使用.
• 其他血栓溶解剂和辅助肝素的疗效仍然不太清楚.

研究的目的:

• 为了比较复合组织类型等离子体激活剂 (rt-PA) 和链酶在预防左心室血栓中.
• 为了评估皮下肝素在接受血栓溶解的患者的额外益处.

主要方法:

• 一项随机回声心脏研究 (GISSI-2) 涉及180名急性心肌梗塞患者.
• 患者被分配到rt-PA,rt-PA加肝素,链球激酶或链球激酶加肝素组.
• 心声图在症状出现后48小时内,以及在出院前进行.

主要成果:

• 左心室血栓发生在28%的患者中,四个治疗组之间没有显著差异.
• 墙壁血栓比突出的血栓更常见,特别是在接受肝素治疗的患者中.
• 栓塞事件在住院期间很少发生 (0.5%).

结论:

• 在急性心肌梗塞后,rt-PA和链酶都显示出可比的左心室血栓发生率.
• 血栓溶解后12小时开始的皮下肝素并没有减少血栓发生率,但改变了它们的形态.
• 在接受血栓溶解治疗的患者中,在出院前的时间内,栓塞事件很少发生.