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在冠状动脉血管塑造成功后,晚期证明的透光性的临床含义
W S Weintraub1, Z M Ghazzal, C L Cohen
1Andreas Gruentzig Cardiovascular Center, Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, Ga.
Circulation
|August 11, 1991
概括
在成功的皮肤透光冠状动脉血管造形术 (PTCA) 后的长期结果取决于未分离的冠状动脉段的状态. 相关疾病预测晚期心脏事件,突出说明完整的重血管化和管理疾病进展的重要性.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 皮肤透光冠状动脉血管塑造术 (PTCA) 已经改变了冠状动脉疾病的管理.
- 在本地船只中成功的选择性PTCA后的长期结果需要进一步的表征.
- 血管整形治疗和增殖反应是时间依赖的,需要长期的结果研究.
研究的目的:
- 在成功,无并发PTCA后4-12个月内,确定患有冠状动脉透的患者的长期结果.
- 在成功的血管造形术后,确定晚期心脏事件的预测因素.
- 评估相关冠状动脉疾病对长期PTCA结果的影响.
主要方法:
- 根据4-12个月的血管检查结果对患者进行分类:只有正常/PTCA部位不规则,其他光线不规则或非PTCA部位显著阻塞性疾病 (>50%的直径缩小).
- 长期随访 (死亡,心肌梗塞,冠状动脉手术,重复PTCA) 对1502名患者中的1491名患者进行.
- 统计分析确定了晚期心脏事件的相关性,包括未分离细分的血管学状态,糖尿病和高血压.
主要成果:
- 六年生存率为95%,心脏生存率为96%,所有事件的免费率为65%.
- 未分离细分的血管学状态是事件的最强预测因素;6年内心脏事件的自由率为77% (正常组),61% (光线不规则组) 和55% (阻塞性疾病组).
- 糖尿病和高血压是不良事件的独立相关因子.
结论:
- 在未经分离的冠状动脉段中相关疾病强烈预测了成功,不复杂的PTCA后的晚期事件.
- 即使在没有阻塞性疾病的患者中,在非PTCA部位也经常需要进一步的再血管化.
- 在偏远地区,完整的重血管化和疾病进展的管理对于改善长期结果至关重要.