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长期心肺复苏期间改善血液流动,婴儿猪的30%工作周期

J M Dean¹, R C Koehler, C L Schleien

¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.

|August 1, 1991

概括

在婴儿心肺复苏 (CPR) 期间,较短的压缩工作周期显著改善了血液流向心脏和大脑的血液流动. 这项研究表明,目前的CPR指南可能需要对儿科患者进行修订.

科学领域:

儿科复苏科学儿科复苏科学
心血管生理学心血管生理学
神经临界护理是指神经临界护理.

背景情况:

目前的心肺复苏 (CPR) 准则建议持续压缩以优化心肌和脑血流.
在婴儿心肺复苏过程中,不同压缩速率和工作周期对 perfusion 的有效性需要进一步研究.

研究的目的:

在使用不同压缩速率和工作周期的2周大的猪模型中,在心肺复苏期间比较心肌和脑输液.
确定最佳的压缩工作周期,在婴儿的长期心肺复苏期间维持重要器官的血液流动.

主要方法:

被麻醉的2周大的猪用气动装置进行心肺复苏,每分钟压缩100次,工作周期为60%,每分钟压缩100次,工作周期为30%,或每分钟压缩150次,工作周期为30%.
在50分钟的心肺复苏过程中,使用微球测量了肌肉心脏和大脑血流量,并进行了动脉和斜侧鼻血气分析,在50分钟的心肺复苏过程中.
胸部变形和反弹损失被评估以评估压缩质量.

主要成果:

虽然最初的输液在不同组之间是相似的,但延长的心肺复苏显示了显著更高的肌肉心脏和脑血流,与30%的工作周期相比,60%的工作周期.
在35分钟后,60%工作周期导致心肌区域的流量极低 (<5毫升/分钟/100克),而30%工作周期保持流量>25毫升/分钟/100克.
大脑区域在60%工作周期下减少了50%的流量,20分钟,大脑氧气吸收在30%工作周期下得到了更好的保存.
较大的胸部变形和反弹损失在60%工作周期下被观察到.

结论:

在婴儿猪模型中,较短的压缩工作周期 (30%) 在长时间的心肺复苏过程中提供了卓越的心肌和脑输液.
这些发现不支持目前在婴儿心肺复苏过程中使用100/分钟长时间压缩的建议,其工作周期为60%.
优化压缩工作周期对于改善儿科患者的复苏结果至关重要.

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