离开公立医院急诊室而没有医生看病的患者. 原因和后果 原因和后果

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 紧急医疗 紧急医疗
• 医疗服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 紧急诊所 (ED) 是医疗保健的关键接入点,特别是在服务不足的人群中.
• 患者流量和ED的等待时间可以显著影响获得护理的机会.
• 了解离开ED没有被看到的患者的需求对于改善医疗保健服务至关重要.

研究的目的:

• 评估没有医生咨询就离开公立医院急诊室的患者的医疗需求.
• 确定这些患者是否随后获得了必要的医疗护理.
• 评估ED过度拥挤对获得门诊护理的影响.

主要方法:

• 对那些离开公立医院的患者进行了后续研究,这些患者没有被看到 (n = 186) 和等待 (n = 211) 的样本.
• 收集的数据包括分组护士紧急评估,临床敏度评级,自我报告的健康状况和1周的住院率的随访.
• 研究的背景是1990年春天在加利福尼亚州托伦斯的一家公共医院的急诊室.

主要成果:

• 离开的患者报告平均等待时间为6.4小时,类似于留下来的患者 (6.2小时).
• 46%的离开患者被认为需要立即医疗照顾,29%需要在24-48小时内得到照顾.
• 离开的患者中有11%在一周内住院,其中3人需要紧急手术;49%在随访期间没有看医生.

结论:

• 很大比例的患者离开ED没有照顾需要紧急医疗护理.
• 公共医院ED过度拥挤阻碍了低收入和没有保险的个人获得必要的门诊护理.
• 调查结果突出了医疗保健获取的系统性问题,以及需要改进ED管理和资源.