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英国哥伦比亚省将患者送往西雅图进行冠状动脉手术. 在加拿大绕过排队
S J Katz1, H F Mizgala, H G Welch
1Department of Internal Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109-0376.
JAMA
|August 28, 1991
概括
英国哥伦比亚省与西雅图医院签订了心脏手术合同,因为手术等待时间很长. 容量限制和人员短缺造成了大量的心脏手术队列,影响了患者获得护理的机会.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生政策 公共卫生政策
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 越来越多的人担心加拿大全民医疗保险系统内可选手术的延长等待列表.
- 在不列颠哥伦比亚省的心脏手术队列中的特定挑战促使对导致因素和解决方案进行了调查.
研究的目的:
- 分析了不列颠哥伦比亚省心脏手术等候名单的根本原因.
- 检查导致与外部医院签订外科手术合同的决定的情况.
主要方法:
- 审查限制医院心脏手术能力的因素,包括全球预算和资本扩张限制.
- 确定关键的人员短缺,例如在重症监护护理和心脏 perfusion 技术.
- 探索减轻长时间等待的潜在策略,例如减少外科医生之间的队列变化.
主要成果:
- 医院容量限制和严重的员工短缺显著增加了心脏手术等候名单.
- 与西雅图医院签订了外部合同,以解决积压问题,涉及200名冠状动脉旁路手术患者.
结论:
- 与医院容量和人员配备相关的系统性问题是心脏手术等待时间延长的主要驱动因素.
- 虽然外包提供了一个暂时的解决方案,但解决潜在的系统限制对于长期改善患者获得心脏手术至关重要.