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创伤性脑损伤后慢性疼痛的患病率:一个系统性审查
1Department of Internal Medicine, Veterans Affairs Central California Healthcare System, Fresno, CA 93703, USA. devichechi@gmail.com
JAMA
|August 14, 2008
概括
慢性疼痛是创伤性脑损伤 (TBI) 的常见后果,影响超过一半的患者. 这种疼痛独立于心理状况,甚至发生在轻微的结核病中.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 每年影响140万美国人.
- 慢性疼痛,特别是头痛,与TBI有关,特别是轻度伤害和暴力创伤的伤害.
- 伴随性精神疾病,如PTSD可能会影响创伤后的慢性疼痛.
研究的目的:
- 为了确定慢性疼痛的患病率作为TBI未被确诊的后果.
- 审查慢性疼痛和TBI严重程度之间的相互作用.
- 描述TBI患者的疼痛,比较平民和战斗人员.
主要方法:
- 通过使用Ovid/MEDLINE,PubMed和Cochrane等数据库进行了全面的文献搜索.
- 关键词包括"脑损伤"",疼痛"",头痛"",爆炸伤害"和"战斗".
- 来自23项涉及4206名成年TBI患者的同行评审研究的数据被汇总在一起,以计算患病率.
主要成果:
- 在TBI患者中,慢性头痛的患病率为57.8%.
- 在平民中,慢性疼痛在轻度TBI (75.3%) 比中度/重度TBI (32.1%) 更普遍.
- 在平民中,慢性疼痛的总体患病率为51.5%,在退伍军人中为43.1%. 创伤后应激障碍可能会调解疼痛,但TBI是独立相关的.
结论:
- 慢性疼痛是TBI的一个常见并发症.
- 即使在看似轻微的脑损伤的情况下,疼痛的患病率也很大.
- 创伤后的慢性疼痛是独立于心理障碍,如PTSD和抑郁症.
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