通过斑点跟踪成像测试的纵向应变延迟指数:对心脏再同步治疗的响应的一个新标记

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 患有左心室失调的心力衰竭患者在延迟段中表现出亚最佳收缩性,限制了末缩功能.
• 心力衰竭中的机械失调减少了延迟心肌段对整体心脏功能的贡献.

研究的目的:

• 使用延伸延迟指数量化与机械失调相关的收缩储备.
• 通过利用应变延迟指数来预测心力衰竭患者对心脏再同步治疗 (CRT) 的反应.

主要方法:

• 这项研究涉及100名心力衰竭患者,其射出分数减少和QRS持续时间较长,主要在NYHA III类.
• 通过2D斑点跟踪,使用从纵向应变中得出的应变延迟指数来评估左心室失调.
• 应变延迟指数的最佳切断值在追溯组中确定,并在单独的组中验证.

主要成果:

• 应变延迟指数,与达到心肌峰值速度的标准偏差不同,在CRT响应者中与非响应者相比显著更高 (35+/-8%与19+/-7%,P<0.0001).
• 菌株延迟指数的最佳切割值为25%,在追溯和验证队列中,在预测CRT响应方面表现出高准确性.
• 在验证组中,应变延迟指数>=25%正确识别了82%的响应者和92%的非响应者.

结论:

• 应变延迟指数,使用从斑点跟踪的纵向应变计算,是CRT响应的强大预测指标.
• 这一指数对于缺血性和非缺血性心力衰竭患者都是有价值的,有助于个性化治疗策略.