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Updated: Jun 23, 2026
16:11
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
双心管辅助器件作为桥梁,在小孩子的心脏移植
Sanjiv K Gandhi1, Charles B Huddleston, David T Balzer
1Division of Cardiothoracic Surgery, Saint Louis Children's Hospital, Suite 5S50, 1 Children's Place, Saint Louis, MO 63110, USA. gandhis@wustl.edu
Circulation
|October 10, 2008
概括
双直肠辅助器件 (BiVAD) 的支持有效地将幼儿与低死亡率的心脏移植联系起来. 这种疗法还可以逆转高肺血管阻力,为儿科心力衰竭患者提供了至关重要的选择.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 机械循环支持 机械循环支持
- 心胸外科手术 心胸外科手术
背景情况:
- 在等待心脏移植的小孩子中,对双心室辅助器件 (BiVAD) 支持的经验有限.
- 儿科心脏移植候选人经常出现显著的右心室功能障碍和升高的肺血管抵抗力.
研究的目的:
- 评估BiVAD支持的疗效和安全性,作为儿童患者心脏移植的桥梁.
- 评估BiVAD支持对这一群体肺血管抵抗的影响.
主要方法:
- 在9名儿科心脏移植候选人中使用BiVAD支持 (柏林EXCOR).
- 患者因严重的右心室功能障碍而获得支持,在BiVAD植入之前通常需要机械通风或ECMO.
- 监测肺血管抵抗指数 (Rpi) 和评估结果,包括移植桥梁,并发症和移植后状态.
主要成果:
- 在9名儿科患者中,有8名在平均BiVAD支持持续时间为35天后成功过渡到心脏移植.
- 支持BiVAD有效地降低了两个对血管扩展剂治疗无反应的患者的肺血管阻力升高.
- 观察到较低的死亡率和发病率,没有急性神经或血栓栓塞事件;在一个体重较低的婴儿中发生了一例术后死亡.
结论:
- 两心管辅助器件支持是将小孩子连接到心脏移植的有效策略,其死亡率和发病率较低.
- 支持BiVAD可以成功逆转升高的肺血管抵抗,提供一个关键的治疗选择.
- 在BiVAD支持期间对HLA抗体敏感性的监测需要仔细解释,因为非HLA抗体可能会干扰.
