高剂量的维生素B补充剂和阿尔茨海默病的认知衰退:一个随机对照试验
Paul S Aisen1, Lon S Schneider, Mary Sano
1Department of Neurosciences, University of California, San Diego, 9500 Gilman Dr, M/C 0949, La Jolla, CA 92093, USA. paisen@ucsd.edu
高剂量的维生素B补充剂,包括叶酸,B6和B12,并没有减缓阿尔茨海默病 (AD) 患者的认知衰退. 这项研究发现,尽管降低了homocysteine水平,但没有发现认知益处.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 营养神经科学 营养神经科学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 在阿尔茨海默氏症 (AD) 中观察到高水平的同类氨酸,并可能导致其病理生理学.
- 高剂量的叶酸和维生素B12/B6补充剂可以降低同型氨酸,即使没有缺乏.
- 之前对B族维生素治疗阿尔茨海默病的研究缺乏评估认知效应的规模和持续时间.
研究的目的:
- 评估B族维生素补充剂在治疗阿尔茨海默病 (AD) 中的疗效和安全性.
- 为了确定高剂量的维生素B是否可以减缓轻度至中度AD的个体的认知衰退.
主要方法:
- 这是一项多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验,涉及409名患有轻度至中度AD的参与者.
- 参与者接受了高剂量的叶酸,维生素B6和维生素B12补充剂或安慰剂18个月.
- 主要结局指标是阿尔茨海默病评估尺度 (ADAS-cog) 认知子尺度的变化.
主要成果:
- 维生素B疗法有效降低了同类半氨酸水平 (P < .001),但没有对主要认知指标 (ADAS-cog变化) 产生益处.
- 维生素和安慰剂组之间没有观察到认知衰退率的显著差异 (P = .52).
- 在接受维生素补充剂的组中,人们注意到抑郁症的发病率增加.
结论:
- 高剂量的B族维生素补充剂 (叶酸,B6,B12) 不会减缓轻度至中度AD患者的认知衰退.
- 观察到 homocysteine 水平的降低并没有转化为阿尔茨海默病患者的认知益处.
- 可能需要进一步的研究来探索阿尔茨海默病的其他治疗策略.
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