心脏毒性在完成四至20年内完成人环素治疗后的4至20年

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 心脏毒性 有关心脏的毒性.

背景情况:

• 儿童癌症幸存者接受了人马环素治疗,面临心脏功能障碍的长期风险.
• 人类循环素和中性放射疗法是已知的心脏毒剂.
• 在这个人群中评估心脏状况对于管理晚期影响至关重要.

研究的目的:

• 为了评估长期幸存的儿童恶性瘤的心脏状况,他们接受了化疗,特别是人类循环药.
• 为了确定与晚期心脏异常相关的危险因素.
• 为未来的治疗方案和患者护理提供信息.

主要方法:

• 对201名儿科癌症幸存者的心声评估 (中位数为7年后的anthracyclines).
• 分析累积的环素剂量 (中位数为450 mg/m2) 和中位膜放射治疗 (51名患者).
• 检查风险因素,包括治疗剂量,放射治疗,年龄和随访时间.

主要成果:

• 23% (47/201) 的幸存者表现出异常的心脏功能.
• 在心脏异常发生时,在人环素剂量,随访长度和中内辐射之间发现了显著的相关性.
• 长时间的随访 (≥10年) 和较高的环素剂量 (≥500 mg/m2) 与异常发现的增加有关 (38%和63%,分别).
• 在一小部分患者中观察到晚期心脏症状 (失败,心律失常) 和突然死亡.

结论:

• 晚期心脏异常的显著发病率存在于儿童癌症幸存者接受治疗的Anthracyclines.
• 对这些患者来说,持续的心脏监测是必不可少的.
• 这些发现应该指导开发较少心脏毒性化疗方案.