对于Pneumocystis carinii肺炎的二次预防的成本和益处

科学领域:

• 医学经济学 医学经济学
• 传染病管理 传染病管理
• 艾滋病毒/艾滋病 治疗

背景情况:

• 肺菌肺炎 (PCP) 是艾滋病毒感染者的一种重大机会性感染.
• 二次预防对于预防复发PCP发作和改善生存率至关重要.
• 对比治疗方案对于优化患者的治疗结果和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 评估喷雾化胺与硫甲醇-三甲硫酸盐在二次PCP预防中的成本效益.
• 确定在艾滋病毒感染患者中管理PCP的最有效和最经济的战略.

主要方法:

• 进行了基于马尔科夫的假设性成本效益分析.
• 关于药物疗效,毒性和死亡率的数据是从现有文献中综合的.
• 他们比较了三种疗法:单独的喷雾胺素,硫甲醇-三甲和胺素用于不耐受,没有预防.

主要成果:

• 硫甲醇-trimethoprim疗法 (疗法2) 占主导地位,每名患者的净成本为6332美元,平均存活时间为2.050年.
• 与没有预防相比,方案2为每位患者节省了16,503美元,并将中位数存活时间提高了0.696年.
• 治疗方案2还节省了2904美元,比空气溶剂胺素 (治疗方案1) 提供了0.067年的生存益处.

结论:

• 对PCP的二次预防既节省了成本,又延长了生命.
• 当耐受时,硫甲醇-三甲应该是PCP预防的首选药物.
• 作为一线药物使用喷雾化胺与成本增加和预期寿命缩短有关.