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在急性心肌梗塞中,APSAC和rt-PA对心脏病发作大小和左心室功能的比较影响. 一个多中心的随机化研究

J P Bassand¹, J Cassagnes, J Machecourt

¹Centre Hospitalier Universitaire, Besançon, France.

|September 1, 1991

概括

隔离性等离子原激素链激酶激活剂复合物 (APSAC) 和复合组织型等离子原激活剂 (rt-PA) 在限制心脏梗塞大小和在心肌梗塞后保持心脏功能方面表现出类似的疗效. 在这项比较研究中,这两种血栓溶解剂都表现出可比的安全性.

科学领域:

心脏病学心脏病学
血栓溶解疗法血栓溶解疗法
心肌梗塞管理管理

背景情况:

复合组织类型等离子体激活剂 (rt-PA) 和非隔离等离子体链激酶激活剂复合物 (APSAC) 是急性心肌梗塞的已知治疗方法.
这些药物限制了心脏病发作的大小,并在早期服用时保持左心室功能.
以前缺乏关于rt-PA与APSAC疗法的疗效和安全性的直接比较数据.

研究的目的:

在急性心肌梗塞患者中直接比较rt-PA和APSAC的疗效和安全性.
评估结果,包括心脏病发作大小,左心室功能和并发症率.

主要方法:

这是一项随机试验,涉及183名患有急性心肌梗塞的患者,症状出现后4小时内出现了第一个急性心肌梗塞.
患者接受了APSAC (30个单位超过5分钟) 或单链RT-PA (100毫克超过3小时).
通过血管造影评估左心室功能;通过SPECT评估心脏病发作大小;评估动脉通透率.

主要成果:

在APSAC (72%) 和rt-PA (76%) 之间,与心脏病相关的动脉通透率没有显著差异.
在两组治疗中观察到相似的左心室喷射率和心脏病发作大小.
在APSAC和rt-PA组之间,出血并发症和死亡率是可比的.

结论:

在急性心肌梗塞中早期使用APSAC或rt-PA会产生类似的动脉通透率.
这两种药物都有效地限制了心脏病发作的大小,并保持了左心室缩功能.
包括出血并发症在内的安全性概况对于APSAC和rt-PA.是相同的.

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