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与急性心肌梗塞相关的多形心室性心力衰竭
C L Wolfe1, C Nibley, A Bhandari
1Cardiovascular Research Institute, University of California, San Francisco.
Circulation
|October 1, 1991
概括
心肌梗塞后的多态心室性心力衰竭与长QT间隔或电解质问题无关. 阿米奥达龙和再血管化对治疗这种常常与复发性缺血症相关的疾病有前途.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 多态心室性心力衰竭 (PVT) 可能发生在心肌梗塞 (MI) 后.
- 这项研究研究了11名患者,在急性前部或下部心脏病发作1-13天后出现PVT.
- 患者通常具有正常的QT间隔,没有显著的电解质异常.
研究的目的:
- 确定心肌梗塞后多态心室性心动减速症的特征和有效治疗方法.
- 评估PVT,QT间隔,鼻功能和电解质之间的关系.
- 评估各种抗心律失常药物和重血管化策略的疗效.
主要方法:
- 这是一项对11名心脏病后PVT患者的观察研究.
- 对心电学参数 (QT,QTc),心率和血清电解质的分析.
- 对利多卡因,普罗卡因胺,布雷,阿米奥达龙,尼甘油,过度节奏节奏和冠状动脉再血管化的治疗反应的评估.
主要成果:
- 在11名患者中,有9名患者在PVT发作之前经历了复发性心肌缺血.
- 一类抗节律药物 (利多卡因,普罗卡因胺) 和在很大程度上是无效的.
- 静脉注射阿米奥达龙在四名患者中有效; 酸甘油在一个.
- 冠状动脉再血管化成功治疗了PVT在两名患有复发性缺血和胸痛的患者.
结论:
- 后心脏病PVT并不总是与延长的QT,心肌梗塞或电解质失衡有关.
- 对抗节律失常药物的可变反应;阿米奥达龙显示有潜力.
- 复发性心肌缺血是PVT的常见触发因素.
- 冠状动脉再血管化对与心脏病发作后心痛相关的PVT有效.