用抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征:一个元分析
Winfried Häuser1, Kathrin Bernardy, Nurcan Uçeyler
1Department of Internal Medicine, Klinikum Saarbrücken, Winterberg 1, D-66119 Saarbrücken, Germany. whaeuser@klinikum-saarbruecken.de
抗抑郁药物可显著改善纤维肌痛综合征 (FMS) 患者的疼痛,疲劳,情绪和睡眠. 这一元分析证实了它们在改善FMS患者生活质量的有效性.
科学领域:
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 纤维肌痛综合征 (FMS) 是一种具有衰弱症状和高医疗成本的慢性疼痛疾病.
- 对FMS有效的治疗策略仍然是一个关键的未满足的需求.
研究的目的:
- 为了评估抗抑郁药物治疗FMS症状的有效性.
- 这次元分析综合了随机对照试验 (RCT) 的数据,以评估FMS中抗抑郁药物的疗效.
主要方法:
- 在2008年8月之前搜索了主要的数据库 (MEDLINE,PsycINFO,Scopus,Cochrane图书馆).
- 包括18个RCT (N=1427) 分析三环和四环抗抑郁药 (TCA),SSRI,SNRI和MAOI与安慰剂.
- 利用随机效应模型来计算用于减轻症状的标准化平均差异 (SMD).
主要成果:
- 抗抑郁药物显著改善了疼痛 (SMD -0.43),疲劳 (SMD -0.13),抑郁情绪 (SMD -0.26) 和睡眠障碍 (SMD -0.32).
- 与健康相关的生活质量显著提高 (SMD -0.31).
- 在TCA中,疼痛减轻的效果大 (SMD-1.64),其次是MAOI (SMD-0.54),SSRI (SMD-0.39) 和SNRI (SMD-0.36).
结论:
- 抗抑郁药物治疗与FMS核心症状的显著改善有关,包括疼痛,疲劳,情绪和睡眠.
- 这些发现支持使用抗抑郁药作为诊断为纤维肌痛综合征的患者有价值的治疗选择.
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