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Updated: Jun 26, 2026
12:08
Improving IV Insulin Administration in a Community Hospital
Published on: June 11, 2012
针对儿科重症监护病人的强化胰岛素治疗:一项前性,随机对照性研究
Dirk Vlasselaers1, Ilse Milants, Lars Desmet
1Department of Intensive Care Medicine (Paediatric Intensive Care Unit), Catholic University Leuven, Leuven, Belgium.
Lancet (London, England)
|January 30, 2009
概括
针对重症婴儿和使用胰岛素输注的儿童的正常血糖水平,显著减少了重症监护室停留和死亡率. 这种干预改善了短期结果,但长期影响需要进一步研究.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 危急病的婴儿和儿童经常经历高血糖症,这与糟糕的结果有关.
- 在这个人群中,将血糖正常化到年龄调整后的禁食水平的有效性仍然不确定.
研究的目的:
- 通过胰岛素输注针对年龄调整的正常血糖症对重症婴儿和儿童的结果的影响.
主要方法:
- 一项前性随机对照研究涉及700名重症患者 (317名婴儿,383名儿童) 在儿科重症监护室 (PICU).
- 患者随机分配为针对特定葡萄糖范围的密集胰岛素输注或常规胰岛素输注,以防止水平超过11.9毫摩尔/升.
- 主要终点包括PICU停留时间和炎症标志物;分析是治疗意图.
主要成果:
- 与传统组相比,密集组的平均血糖度显著降低 (p<0.0001).
- 虽然低血糖症在密集治疗组中发生的频率更高 (25%对1%),但PICU停留的持续时间更短 (p=0.017).
- 密集治疗组的死亡率降低 (3% vs 6%,p=0.038) 和延长PICU停留的患者比例较低 (38% vs 47%,p=0.013).
结论:
- 通过注射胰岛素准年龄调整后的正常血糖度,改善了重症儿科患者的短期结果.
- 需要进一步的研究来评估这一群体的长期生存,发病率和神经认知发展.
