腰部疼痛的成像策略:系统审查和元分析
Roger Chou1, Rongwei Fu, John A Carrino
1Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA.
Lancet (London, England)
|February 10, 2009
概括
没有严重指标的腰部疼痛的常规腰部成像没有改善患者的结果. 在这种情况下,临床医生应避免立即进行成像,以优化护理.
科学领域:
- 医疗成像医学成像
- 临床结果研究研究
- 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
背景情况:
- 许多临床医生对腰部疼痛进行常规的腰部成像,即使没有严重疾病的明显迹象.
- 这种做法引发了与标准护理相比,它对患者结果的影响的问题.
研究的目的:
- 为了评估立即腰部成像的临床有效性,与通常的治疗腰部疼痛的治疗相比,没有红旗.
- 评估对疼痛,功能,生活质量和患者满意度的影响.
主要方法:
- 六项随机对照试验的系统综述和元分析 (n=1804).
- 立即的腰部成像 (X光学,MRI,CT) 与没有立即成像的通常护理进行了比较.
- 结果包括疼痛,功能,生活质量,心理健康和患者报告的改善.
主要成果:
- 在即时成像和短期或长期随访时的通常护理之间没有观察到疼痛或功能的显著差异.
- 其他临床结果,包括生活质量和患者满意度,也没有显著差异.
- 结果在不同的成像方法和患者子组中一致,尽管分析受到试验数量的限制.
结论:
- 没有严重潜在疾病迹象的腰部疼痛的立即腰部成像不会改善临床结果.
- 建议临床医生不要在患有急性或亚急性腰部疼痛且没有关心特征的患者进行例行,即时的腰部成像.
