在急性A型剖析中,手术延伸到大动脉门. 指示,技术和结果,以及结果

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 大动脉外科手术

背景情况:

• 急性A型大动脉解剖是一种危及生命的疾病,需要迅速的手术干预.
• 将剖析延伸到大动脉或先前存在的动脉动脉瘤中,会带来复杂的外科手术挑战.
• 当内脏撕裂或穿孔涉及到大动脉门时,标准修复技术可能不足.

研究的目的:

• 评估一次性大动脉门修复在急性A型大动脉解剖患者中的可行性和结果.
• 为了评估深度低温和循环停止复杂的大动脉重建的安全性和有效性.

主要方法:

• 在1979年5月至1990年9月期间,对106名接受急性A型大动脉解剖急诊手术的患者进行了回顾性分析.
• 详细审查手术技术,包括门重建,近端门置换和全门置换.
• 在手术过程中应用深度低温和循环停止.

主要成果:

• 29名患者 (27.3%) 由于入口撕裂位置或动脉瘤,需要进行大动脉门修复.
• 手术死亡率为20.6% (6/29),在研究的最后4年下降到10.5% (2/19).
• 在幸存者中没有观察到晚期死亡,其中一名患者经历了神经系统的后果.

结论:

• 初级大动脉门修复是必要的,在某些情况下,急性A型大动脉解剖涉及门.
• 深度低温和循环停止是管理这些复杂的大动脉门修复的有效方法.
• 对急性A型大动脉解剖与大动脉关闭的手术干预产生了可接受的早期和令人满意的晚期结果.