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内部乳腺动脉使用. 骨再血管化和实验性感染模式

R M Lust¹, Y S Sun, W R Chitwood

¹Department of Surgery, East Carolina University School of Medicine, Greenville, NC 27858-4354.

|November 11, 1991

概括

动员内部乳腺动脉 (IMA) 进行胸骨切除术会导致严重的胸骨缺血症. 双边IMA使用进一步损害了再血管化,增加了感染风险,突出了心脏手术中的潜在并发症.

科学领域:

心血管外科心血管外科
胸部外科手术胸部外科手术
手术创新在外科创新.

背景情况:

内部乳腺动脉 (IMA) 对于胸部血液供应至关重要.
在胸切割过程中IMAs的动员会导致急性胸神经化.
了解重血管化的时间表和IMA使用后的感染风险至关重要.

研究的目的:

为了研究内部乳腺动脉 (IMA) 动员后的胸骨再血管化的时间进程.
为了评估中枢骨切割和IMA脚使用后的感染模式.
为了比较单边和双边IMA动员之间的结果.

主要方法:

24只猪接受了中间椎切割和单边或双边的IMA脚动员.
血液流量在基线,手术后1周和2周时使用微球进行评估.
进行了伤口检查,培养和组织分析,以评估感染和再血管.

主要成果:

显著的胸骨缺血持续了2周,即使有相反的IMA.
双边IMA动员加剧了脱血和推迟了复血.
两周后, intercostal 肌肉的再血管化恢复正常.
67%的猪在两周后使用双边IMA时发生了中炎和胸侵蚀.
在单方面IMA组中没有观察到伤口感染.

结论:

双边IMA动员显著损害了胸部再血管化,并增加了传染性并发症的风险,如中炎.
在感染风险方面,单边的IMA动员似乎更安全.
这些发现表明,在考虑在胸腔切除手术中使用双边IMA时,应谨慎.

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