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高频喷气通风改善了Fontan手术后的心脏功能
J N Meliones1, E L Bove, M K Dekeon
1Department of Pediatrics, C.S. Mott Children's Hospital, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109.
Circulation
|November 1, 1991
概括
高频喷气通风 (HFJV) 在Fontan手术后显著降低了儿科患者的平均气道压力和肺血管阻力. 这导致心脏输出显著增加,改善了血液动力学稳定性.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
背景情况:
- 肺血管阻力影响Fontan手术后的心脏输出.
- 气道平均压力升高会对肺血管阻力产生负面影响.
- 高频喷气通风 (HFJV) 提供了一种使用较低平均气道压力的替代通风策略.
研究的目的:
- 调查HFJV是否可以降低平均气道压力和肺血管阻力.
- 为了确定HFJV是否可以增加Fontan手术后患者的心脏输出.
主要方法:
- 在Fontan手术后对13名儿科患者 (0.9-8.5岁) 的前性研究.
- 血液动力学参数 (心脏指数,肺血管阻力) 用导管和染料稀释测量.
- 患者采用常规通风,然后切换到HFJV30-60分钟,然后恢复到常规通风.
主要成果:
- HFJV将平均气道压力降低了50% (p < 0.001).
- 肺血管抵抗在HFJV下降了59% (p < 0.001).
- 在HFJV期间心脏指数增加了25% (p < 0.001),而气体交换没有显著变化.
结论:
- 在Fontan手术后的儿科患者中,HFJV有效降低了呼吸道平均压力和肺血管阻力.
- 在这种患者群体中,HFJV改善了心脏输出.
- HFJV是一种有前途的通风策略,用于管理Fontan手术后的血液动力学.